Peritoneal Mesothelioma
Este artigo sobre Peritonial Mesotheliomagoes em pormenor mais clara sobre o que está envolvido, como é causada ti e opções de tratamento.
Peritoneal mesotelioma é uma forma rara de cancro que é extremamente difícil de diagnosticar e tratar, e que na maioria dos casos, leva à morte.
Peritoneal Mesothelioma é um tipo de cancro que afecta o revestimento do abdómen. Este revestimento é chamado de peritônio e é responsável pela cobertura e apoio aos órgãos alojados na cavidade abdominal, e também para secreting fluido que permite a estes órgãos para mover umas contra as outras sem problemas. Peritoneal Mesothelioma ataca as células neste forro causando-lhes mais secretam fluido, o que leva ao inchaço abdominal. O mesotelioma peritoneal tumor também mata as células saudáveis na cavidade abdominal e incentiva o crescimento de células anormais que podem se espalhar para outras partes do corpo.
A única causa conhecida do mesotelioma peritoneal é uma história de exposição ao amianto. Este tipo de câncer é causado pela liquidação de partículas microscópicas amianto no forro abdominal. Actualmente, é comprovado que os materiais que contenham amianto pode libertar partículas finas, também denominado amianto poeiras, quando submetidos a instalação, reparação, manutenção ou destruição. O que não é totalmente compreendido é como este amianto poeira torna-se aloja no forro abdominal.
Uma teoria é que as partículas são inaladas e, em seguida, transportado através da corrente sanguínea ou sistema linfático para a cavidade abdominal. No entanto, a teoria mais aceita é a de que o amianto poeira assente sobre os alimentos que são ingeridos pelos trabalhadores à hora do almoço ou transitadas em casa do vestuário dos trabalhadores e permitido a instalação em outros pratos da cozinha onde são preparadas. Neste teoria fibras de amianto são ingeridos juntamente com a comida e deixa-se repousar no estômago. Durante um longo período de tempo, estas fibras deslocar do estômago para o peritônio que causam inflamação crônica que eventualmente leva ao desenvolvimento de câncer.
Após a exposição a poeiras de amianto peritoneal mesotelioma pode levar até 30 anos para produzir sintomas, mas o período entre o diagnóstico ea morte é mais curta para este tipo de cancro. Peritoneal Mesothelioma é apenas um tipo de câncer causado pelo amianto, e isso é extremamente raro, compreendendo apenas um terço de todos os casos mesotelioma (1, 2, 3).
Nas fases iniciais da doença, onde as fibras estão se movendo para o peritônio, não há sintomas perceptíveis. No entanto, uma vez que a inflamação começa o primeiro sintoma visível é geralmente dor abdominal. Desde dor abdominal pode ser associado a um diferente número de vírus, infecções, doenças estomacais e muitos doentes não imediatamente procurar assistência médica para seus sintomas.
Com a progressão da doença indivíduos afetados irão notar sintomas como inchaço abdominal (devido ao excesso de retenção de líquidos), perda de peso (apesar de a dimensão ou perímetro da cintura pode estar aumentando), náuseas, vômitos, dificuldades respiratórias, perda de apetite e fraqueza (3,5). Em fases posteriores sintomas como obstrução intestinal, febre, anemia, e as novas hérnia pode apresentar de início (5).
É geralmente após o indivíduo tem tratado com um número destes sintomas durante um peiod de meses que eles finalmente procurar atenção médica, na convicção de que eles estão sofrendo de um tipo mais comum de problemas digestivos, tais como cálculos biliares ou hérnia.
O diagnóstico de mesotelioma peritoneal é difícil na melhor das hipóteses. Depois de confirmar uma história de exposição ao amianto o médico irá correr inúmeros testes para confirmar ou desmentir a suspeita de mesotelioma peritoneal. O primeiro destes ensaios geralmente envolvem imagens de suspeita site. Tradicional de raios-X pode ser usado para verificar a cavidade abdominal para desconfiar crescimentos mas MRIs e tomografias irá oferecer uma vista mais detalhada.
Depois de determinar a localização do suspeito mesotelioma mais médicos vai pedir uma biópsia de tecido, em última análise, confirmar o diagnóstico de câncer. Para a biópsia uma pequena agulha é inserida na massa abdominal e uma amostra de tecido anormal é removida. Este tecido é analisado e uma positiva immunostain para Calretinina confirma um diagnóstico preciso de mesotelioma peritoneal (4).
Com a maioria dos outros casos de mesotelioma estadiamento um sistema é utilizado após o diagnóstico para determinar a evolução da doença e ao tratamento mais eficaz opções. No entanto, actualmente não existe um sistema estabelecido estadiamento disponíveis para uso com mesotelioma peritoneal (6). Alguns médicos podem optar por estágio da doença à luz das orientações do sistema de estadiamento TNM câncer, mas a maioria dos médicos pular esse processo e passar imediatamente para tratamento.
Com os actuais médicos opções peritoneal mesotelioma tratamento é muitas vezes insatisfatória. A remoção cirúrgica do tumor não tenha sido comprovada a prolongar as taxas de sobrevivência, radioterapia, utilizado isoladamente não erradicar o tumor, e quimioterapia revelou-se ineficaz na maioria dos pacientes (7,8).
As opções mais promissoras para o tratamento envolve uma abordagem multimodalidade. Neste método radioterapia visa a reduzir o tumor do tamanho e matar as células cancerígenas. Este procedimento resulta em alívio da dor e uma diminuição do inchaço abdominal (9). Quimioterapia é então utilizado através inserção diretamente no abdômen para continuar a diminuir o tamanho do tumor (5). Finalmente a cirurgia é utilizada para remover tudo, ou quase todos, a parte visível do tumor. Na maior parte dos casos, a cirurgia é seguida de quimioterapia pós-operatório (7).
Se o câncer é diagnosticado em estágios iniciais que precede o tratamento pode ser usado para erradicar completamente o tumor. No entanto, o verdadeiro objetivo de qualquer tipo de tratamento peritoneal mesotelioma não é geralmente uma cura total. Pelo contrário, uma vez que o tumor é mais freqüentemente diagnosticado nas suas fases posteriores, o principal objectivo do tratamento é a dor de gestão, sintomas, e uma melhoria na qualidade de vida do paciente.
Para alterar a taxa de sucesso de peritoneal mesotelioma tratamento intensivo de ensaios clínicos e de investigação são actualmente centrado em encontrar uma cura para este tipo de cancro mortal e, aumentar o período de tempo entre o diagnóstico ea morte.
Com a atual ciência médica e da tecnologia, a única forma de aumentar as chances de cura reside na detecção precoce. Indivíduos com uma história de exposição ao amianto são instados a agendar médicos regulares physicals e informar os seus médicos da exposição ao amianto e mesotelioma risco. Com futuras descobertas reside uma esperança de que a tecnologia irá melhorar diagnóstico e detecção precoce será mais fácil e mais precisa.
«Peritoneal Mesothelioma 'Recursos:
- Sridhar KS, et al.: Novas estratégias são necessárias no mesotelioma maligno difuso. Cancer 1992, 70:2969-2979.
- Antman K, et al.: Mesotelioma maligno: prognóstico variáveis em um registro de 180 pacientes, a Dana-Farber Cancer Institute e Brigham and Women's Hospital experiência durante duas décadas, 1965-1985. J Clin Oncol 1988, 6:147-153.
- Asensio JA: Primary peritoneal mesotelioma maligno: um relato de sete casos e uma revisão da literatura. Arch Surg 1990, 125:477-481.
- Attanoos RL: Patologia de mesotelioma maligno. Histopathology 1997, 30:403-418.
- Vidal-Jove J, et al.: Uma abordagem curativa para mesotelioma abdominal: relato de caso e revisão da literatura. Reg Cancer Treat 1991, 3:269-274.
- Wagner JC: Diffuse pleural mesothelioma e exposição ao amianto no North Western Cape Province. Br J Ind Med 1960, 17:260-271.
- Markman M: intraperitoneal terapêutica na gestão dos peritoneal mesotelioma. J Infusional Chemother 1993, 3:50-52.
- Zidar BL, et al.: Tratamento de seis casos de mesotelioma com doxorrubicina e cisplatina. Cancer 1983, 52:1788-1791.
- Biset D: O papel da radioterapia paliativa no mesotelioma maligno. Clin Oncol 1991, 3:315-317.
Mais informações podem ser encontradas em http://www.asbestos.net/

































